【時事焦點】大學醫學院發展何去何從(2024年第3期)

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(圖片來源:星島日報)

 

香港科技大學早前宣布,正籌備成立本港第三所醫學院,校長葉玉如期望能在現屆政府任期內成事。浸會大學則正構思成立「中西醫學院」,理工大學亦建議在北部都會區設新校區及醫學院。中文大學醫學院院長趙偉仁回應指,不擔心出現惡性競爭,惟要考慮本港是否有足夠所需的教員。

擴容?設新醫學院?

說到本港大學醫學院發展的轉捩點得追溯到千禧年前後,當時公營醫療體系曾受制於公共財政壓力,無法全數吸納兩間醫學院的畢業生,一度要削醫科學額。雖然港大及中大醫學院曾先後警告,人手不足的惡果將會浮現,但有力撐減學額的人士批評,兩大僅著眼於自身獲得的資源。時隔多年,醫護人手不足問題果然漸現,而且更直接引發出不同程度的公共衛生難題。

增加現有醫學院學額,可說是較簡單直接的應對方法,惟院校硬件和人手始終有「擴容」上限,否則難免影響教學質素,開設新醫學院則可同時讓更多院校參與及推動醫學科研,兩者均屬長遠不可或缺之策。

延伸思考

早在當年削學額爭議之時,時任醫學界立法會議員勞永樂已指出,公營體系面對沉重壓力原因在於公私營醫療市場的嚴重失衡,而非單單因為醫生不足,不過兩者是互為因果。雖然特區政府近年推出《基層醫療健康藍圖》,冀加強公私營協作,將部分有需要的市民留在社區醫治,而非有事即到「價廉物美」的公院求醫,惟對財力有限的市民以至長者,公院或是他們的唯一選擇。事實上,醫療融資改革早在第三屆政府任內作諮詢,首批自願醫保認可產品在2019年推出,縱有可扣稅的經濟誘因,惟截至2022年9月底,認可產品的保單數目為接近113萬,仍低於推出3年內可達到150萬的估算,財務負擔及風險轉移效果有待加強。

另外,每年都有不少中學文憑試尖子選擇從醫,一場新冠疫情也令不少考生選擇投身其他醫護專業,惟也有意見質疑只是「向錢看」,甚至批評他們不願從事難即時有成果的科研等,誠然從醫與投身科研並無衝突,醫生分配時間從事教學及科研並不罕見。

醫學院發展何去何等,事實上可從醫療服務需求、本港經濟產業多元發展及青少年生涯規劃等多個角度分析,決不應只是教育局及醫務衛生局的工作,加上本港醫護又不時被批評「醫醫相衛」,問題可謂環環相扣,值得政府官員從更高層次審視,以至和相關業界商討出更長遠的發展藍圖。

相關數字

本港人口預期壽命早已位居世界前列,加上出生率維持低位,人口老化只會帶動醫療人手需求有增無減;有研究指出1,截至2020年,香港每1,000名人口約只有2名醫生(醫衞局數字為2.1),遠低於經合組織(OECD)成員國平均為3.5名,惟醫護不足問題實非香港獨有,其中新加坡已先後在2005年及2013年成立當地第2間及第3間醫學院應對,經近十年經營,每千人口醫患比率由1.62增至2.5。另外,政府統計處數字顯示,2022年全港有15,815名醫生,但不足一半在衞生署或醫管局服務。

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2024年4月23日

 

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